Lipoproteiin a

Mis on lipoproteiin a ehk Lp(a)?

Lipoproteiin a on LDL-ehk “halva” kolesterooliga sarnane osake, millel on põletikku ja naastude teket ehk veresoonte “lupjumist” soodustavad omadused, mistõttu kõrgenenud lipoproteiin a tase põhjustab südame-veresoonkonna haigusi (infarkt, insult) ning lisaks on leitud seos lipoproteiin a kõrgenenud taseme ning aordiklapi stenoosi vahel. Üldiselt, mida kõrgem on lipoproteiin a tase veres, seda suurem risk on nende tüsistuste tekkeks.

Miks on osadel inimestel lipoproteiin a kõrgenenud?

Lipoproteiin a taset veres mõjutab valdavalt geneetika (>90%) mitte elustiil. Seetõttu lipoproteiin a tase enamasti elu jooksul oluliselt ei muutu.

Kellel ja miks tuleks mõõta lipoproteiin a-d?

Euroopa Ateroskleroosi Selts soovitab lipoproteiin a-d mõõta vähemalt üks kord elus kõigil täiskasvanutel, et tuvastada kõrge südame-veresoonkonna haiguste riskiga isikud. Juhul, kui leitakse üks kõrgenenud lipoproteiin a tasemega inimene võidakse testida tema pereliikmeid, sest ka neil võib olla kõrgenenud lipoproteiin a tase.

Lipoproteiin a-d mõõdetakse veeniverest ja analüüsi võib teostada perearst. Lisaks võite ise pöörduda mõnda suuremasse laborisse lipoproteiin a tasuliseks määramiseks.

Millist lipoproteiin a väärtust loetakse kõrgenenuks?

• Lipoproteiin a väärtus > 125 nmol/l viitab lipoproteiin a-st põhjustatud kõrgenenud südame-veresoonkonna haiguste riskile.
• Lipoproteiin a väärtus < 75 nmol/l välistab lipoproteiin a-st põhjustatud südame-veresoonkonna haiguste riski.
• Vahemikku 75-125 nmol/l loetakse “halliks alaks”.
• Väga kõrge Lp(a) tase > 430 nmol/l tuvastab isikud, kelle eluaegne südame-veresoonkonna haiguste risk on võrdväärne ravimata perekondliku hüperkolesteroleemiaga patsientidega.

Mida teha, kui lipoproteiin a on kõrgenenud?

Spetsiifiliselt lipoproteiin a-d alandavad ravimid puuduvad, seega on soovitatav teiste südame-veresoonkonnahaiguste riskifaktorite kontrollimine. Nendeks on LDL- ehk “halb” kolesterool, vererõhk, glükoos ehk veresuhkur ja elustiil. Selle eesmärk on vähendada südame-veresoonkonna haiguste riski piisavalt, et leevendada kõrgenenud lipoproteiin a-st põhjustatud tõusnud riski.

Kuigi lipoproteiin a ja LDL- ehk “halb” kolesterool on sarnased, siis LDL-kolesterooli alandavad ravimid statiin ja esetimiib ei mõjuta oluliselt lipoproteiin a taset.

Kas teadsid?

Lühendit Lp(a) loetakse “lipoproteiin-väike-a”, “lipoproteiin a” või “ell-pee-väike-a”.

Loe rohkem: fheurope.org/lp-a/ (inglise keeles)